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| 信息发布时间：2020/9/20 16:31:00 | 文章来源： | 浏览次数：()次 |
按照2018年省卫生计生委和市委、市政府对健康扶贫有关工作任务的要求，我委各项健康扶贫工作得到逐步落实，但在工作中也遇到一些困难和问题，现将我委2018年上半年健康扶贫工作情况介绍如下：
一、建立健康扶贫机制，调整新农合补偿政策向贫困人口倾斜。
一是下发了《关于进一步提高农村贫困人口新农合补偿标准的通知》（丹卫计发〔2018〕71号），明确进一步提高我市农村贫困人口新农合补偿标准，对农村贫困人口予以特殊保障待遇，首次将农村建档立卡贫困人口纳入新农合政策倾斜补偿范围。农村贫困人口患9种大病或34种重�。屡┖喜钩�、大病保险理赔、民政医疗救助补助后的个人自付医疗费用，新农合再次给予报销，取消起付线和分段计算，按照80%补偿比例予以再次补偿，力争实现农村贫困人口住院费用个人实际报销比例提高到90%左右。提高农村贫困人口慢病补偿比例，由普通人群的70%提高到80%。为进一步减轻贫困人口就医费用负担，通知明确要求农村贫困人口住院和门诊费用中不得有个人自费费用。
二是为60224名农村贫困人口参合时资助参加了新农合和大病保险，为其提供基本医疗保障，新农合管理经办机构对农村贫困人口参加新农合实行动态管理，随时提供办理参加新农合服务。
三是实行倾斜性精准支付政策。农村贫困人口门诊、住院费用政策范围内报销比例各提高5个百分点，分别达到55%、80%;大病保险起付线为上一年度农民人均纯收入的 60%即8070元，最高支付比例继续保持在60%;患重大疾病限额内的医疗费用，报销比例由70%提高到80%。将慢性病纳入新农合门诊统筹。
四是将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、病毒性肝硬化、难治性癫痫病、红斑狼疮、儿童甲低等12种疾病纳入重大疾病保障范围。加上原来的22种重大疾�。ǘ忍煨孕脑嗖�、急性白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂）共34种重大疾病保障。
五是为贫困患者提供了大病保险、新农合、民政救助“一站式”即时结算服务。自2017年1月起，市民政局、卫生计生委将民政救助系统、新农合系统和医院his系统进行对接，为贫困患者提供了大病保险、新农合、民政救助“一站式”即时结算服务，使贫困患者在住院期间仅支付个人承担部分资金，出院时即时享受民政救助和新农合、大病保险保险等待遇。
六是建立了贫困患者先诊疗后付费制度。要求各级新农合定点医疗机构严格按照丹东市卫生计生委《关于印发丹东市“先诊疗后付费”工作实施方案（试点）的通知》（丹卫计发〔2016〕129号）要求，做好农村贫困人口县域内住院先诊疗后付费，切实减轻农村贫困人口就医负担。
二、为贫困患者患9种大病提供专项集中救治和慢病签约服务。在全市选取了三县和市中心医院为市级定点收治医院，对患有食管癌、胃癌、肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血�。毙粤馨拖赴图毙栽缬琢Ｏ赴┖拖忍煨孕脑嗖。ㄐ脑喾考涓艉托脑嗍壹涓羧彼穑┑�9种大病开展集中救治。2018年，经核实我市贫困患者患9种大病95人（东港市1人，凤城市37人，宽甸县50人，元宝区6人，振安区1人），患34种重病866人（凤城市223人，宽甸县633人，元宝区1人，振兴区3人，振安区6人），目前大病集中定点救治和重病新农合保障正在进行，已累计救治2411人次。
为患有4种慢性疾�。ǜ哐�、糖尿病、结核病、精神�。┑钠独Щ颊咛峁┝思彝ヒ缴┰挤窆ぷ�。2018年已经核实患慢病患者2201人（东港市2人，凤城市802人，宽甸县1381人，元宝区2人，振兴区4人，振安区10人），各县（市）区卫生计生局组织基层医疗机构的医务人员正在为辖区的贫困人口提供家庭医生签约服务，实施“五个一工程”，即为贫困人口建立一个健康档案、明确一所定点医疗机构、确定一个家庭医生团队、签订了一份服务协议、一年进行一次健康体检，力争实现年底前农村贫困人口家庭医生签约服务覆盖充率达到100%。
三、加大贫困村卫生室建设督导力度。今年我委多次督导了宽甸县35个贫困村卫生室建设和凤城市5个贫困村卫生室建设情况。截止到6月，宽甸县已建设完成 13个贫困村卫生室(步达远镇干沟子村、高岭地村、胜利村、新安村，红石镇小韭村，棚海镇挂钟岭村，石湖沟乡双岭子村，双山子镇抬头子村，下露河乡川沟村，杨木川镇边沟村、土城子村，长甸镇桦树旬子村，振江镇西江村)。其余 22个贫困村卫生室正在建设中，其中督导发现问题的灌水镇团结村卫生室资金选址都已解决，正在建设中。
凤城市 2018年有 5个贫困村卫生室建设任务，截止到6月已全部建设完成，新建通远堡镇大黑山村卫生所，东汤镇咸家村卫生所，爱阳镇龙道村卫生所，边门镇那家村卫生所。改扩建沙里寨镇蔡家村卫生所。
四、做好健康扶贫动态管理。加强对健康扶贫信息动态管理系统的管理。一是重新核实国家健康扶贫管理系统中建档立卡户信息、未核准人员、全员救治信息填报。建档立卡户信息包括2016年所有贫困人员、2017年脱贫但是存在救治信息的人员、2017年新增贫困人员。未核准人员包括2016年摸底患病未核准人员及2017年新增贫困人员。二是做好市扶贫办下达的健康扶贫任务。2018年全市需脱贫人员1.2万人，我委下发了《关于做好2018年健康扶贫工作的通知》（丹卫计办〔2018〕58号），对各县（市）区脱贫人口进行任务分解，并明确了时间表及路线图。三是组织了辖区所有扶贫工作队开展了健康扶贫动态管理系统培训，通过不断完善健康扶贫动态管理系统的信息录入促进全面掌握相关数据，为扶贫政策制定和动态管理提供可靠依据。四是建立健康扶贫数据报送机制，动态监测健康扶贫政策落实情况。
五、加强了对贫困地区医疗卫生人才的综合培养。在贫困县扩大实施全科医师特岗计划7人。
六、积极开展了健康促进三年行动计划。依托“科技活动周”、“科技、卫生、教育”三下乡活动，重点对贫困患者进行健康管理知识培训和宣传，改变其生活方式和及饮食习惯，加强了慢性病规范管理，定期进行必要的预防接种，从源头控制疾病的发生。
七、深入开展爱国卫生运动。强化无害化户厕改建扶持力度。通过改厕革命和环境卫生整治等工作，改变贫困人口的卫生习惯，减少发病机会。
八、深入开展贫困地区（宽甸县）妇女“两癌”筛查等重大公共卫生项目。截止到6月，宫颈癌筛查人数3665人，CINⅡ4人，乳腺癌筛查人数2874人。
丹东市卫生计生委